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第35章（第5页）

&esp;&esp;“沈晓桐，你怎么搞的，连这么基本的步骤都会忘记吗！？”许临皱眉训斥道。

&esp;&esp;一旁的赵佳惶恐地看了看沈晓桐，沈晓桐急忙拿起阻断管施行阻断。

&esp;&esp;手术室里对讲机响，护士过去接起，对许临和沈晓桐说道：“邢主任让你们换位。”

&esp;&esp;沈晓桐瞬间泄了气，心想这次考核算是完了，许临面无表情和沈晓桐交换了位置。

&esp;&esp;建立体外循环，开始体外循环灌注，阻闭左上腔静脉，许临熟练地开始修复冠状静脉窦项，纵行剖开人造血管，建立从永存左上腔静脉口至右房的隧道，隧道沿左上肺静脉与左心耳斜向下行，经过右上和右下肺静脉之间到隔缺损，迅速用涤纶线缝了几个定点，用聚丙烯线从左上腔静脉开口上缘开始连续缝合，转向隧道的左侧和左下侧边缘，再从上到下连续缝合右上侧边缘，将左房后壁包绕左上腔静脉插管缝合建立左房内隧道。

&esp;&esp;做完所有工序，许临仅仅用了不到一个小时，赵佳在一旁盯着许临的缝合，感觉他是以一秒一针的速度进行，直到隧道建立，赵佳也没能看清下针方向…

&esp;&esp;沈晓桐被无尽的挫败感压得喘不过气，心想在手术中漏诊是不能原谅的错误，这次多少双眼睛目睹了自己的错误。

&esp;&esp;邢建国和陈培从监控里一眼就看出，许临将左房后壁包绕左上腔静脉插管缝合建立左房内隧道是在充分了解病例之后作出的决定，既要避免内径狭窄和边缘有残余漏，又要避免阻塞肺静脉向二尖瓣口的回流。

&esp;&esp;并且许临在术中缝置了心肌起搏电极，这也是沈晓桐在书写的手术计划里漏掉的一项。

&esp;&esp;沈晓桐曾经在朝阳医院干过三年普外，后考入协和临床在职博士进入同远心外实习，继而留在同远成为合同制医师，大部分医院的心外科都没有一个像沈晓桐这样年轻的女医生，在心外这个领域她已算是高岭之花，可是许临对她却从未有过额外的耐心与照顾。

&esp;&esp;手术结束，沈晓桐从手术室出来，扯下口罩第一次用夹杂了愤怒的目光盯向许临，她知道这次手术的漏诊错在自己的紧张，可是却把紧张的根源归罪于许临，对他冷冷说道：“我真得考虑调去急诊算了，那里缺人，能尽快拿到编制，反正呆在这里…也是总被你教训的角色。”

&esp;&esp;说完，她气闷地走开。

&esp;&esp;赵佳对许临小声说道：“这次我不该申请晓桐姐主刀的手术…我不知道评审的事儿…”。

&esp;&esp;许临冷冷瞥了瞥他，取下口罩说道：“今天你最后的缝合还做得不错，继续努力吧。”

&esp;&esp;……

&esp;&esp;俞晨在诊所为一只成年萨摩开刀从胃里取出了多种多样的东西，有杂草、塑料袋和瘪掉的玩具球，仔细缝合了胃部和狗肚子，呼出一口气。

&esp;&esp;这场手术做了小一个小时，萨摩嘴馋，喜欢什么东西都要品尝一下，胃又很敏感脆弱。

&esp;&esp;她手触狗肚子剑状软骨至肚脐后部做剃毛和消毒，按照腹中线切开皮肤，钝性分离皮下组织，切开腹壁肌肉、腹膜、打开腹腔，将胃前壁的中部提到创口处，隔离胃部，在预定切开处两侧缝上预置线，防止胃切开时胃内容物外流污染腹腔，在胃大弯和小弯之间选定位置切开，避开血管。

&esp;&esp;先用刀尖切开一点儿，再用手术剪剪开胃壁，还没吸胃液，已经看到塑料袋玩具球这些东西，取出后用温热的生理盐水彻底冲洗胃部，冲洗完毕，进行胃壁缝合。

&esp;&esp;首层作康奈尔式全程连续缝合，第二层作库兴氏浆膜肌层缝合，缝合完毕后又用生理盐水冲洗胃外壁，拆除预置线，将胃揣回腹腔内正常位置，向腹腔内注入甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔内部，用灭菌纱布吸干多余液体，将一部分大网膜覆盖在胃部切口处，依次进行腹膜、肌层的连续缝合，皮肤进行结节缝合。

&esp;&esp;这个手术算是“咪咪”诊所接到的大手术了，俞晨从医以来也就碰到过六例，不过每次手术都还算做得顺手，她头天晚上趁着许临睡觉的时间又复习了一下书上的术式。

&esp;&esp;……

&esp;&esp;许临做完手术，在重症查看了一下病人的指数，回到办公室，拿出俞晨为他准备的保温瓶，里面是萝卜炖排骨。

&esp;&esp;萝卜入口即化，排骨连骨头都是酥软的，汤汁清淡。

&esp;&esp;很幸运的一天，这一天急诊没有加塞手术，许临在晚上七点就离开了医院，拎着空的保温瓶，坐在宠物诊所门外的梯坎上，安静等待俞晨下班，俞晨走出诊所，被这坐着的人吓了一跳，过去问道：“你怎么不给我打个电话啊！坐这儿枯等！”

&esp;&esp;戴着黑框眼镜的许临抬头望向她，眼睛浮现出微光，说道：“我喜欢枯等。”

&esp;&esp;“那如果我不在诊所呢！？”俞晨觉得这人有时总是显得古怪。

&esp;&esp;“那我就一直在这儿等。”许临淡定地说道。

&esp;&esp;俞晨把他拉起身，感觉他身子有些沉，知道这一天他肯定也过得很累，于是也不挽他胳膊了，只是牵着他的手，把他的保温瓶接过来拎在手里。

&esp;&esp;重量很轻，她满足地微微一笑，问道：“你把我做的东西吃完了？”

&esp;&esp;许临点点头，“很好吃。”

&esp;&esp;“好吃的话我再做给你，我在网上搜集食谱给你煲更多的汤。”

&esp;&esp;“好。”

&esp;&esp;许临反握她的手，和她十指相扣。

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