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第一百七十三章 跟着主任上门诊二（第2页）

王谦有些卡壳了，要说脑积水的发病和治疗，他肯定能一五一十的说出来，但要他仔仔细细的将脑积水的ct表现，而且还是这种现场阅片，没有诊断书的情况下说出来，那确实是有点难为他了。

毕竟，影像学毕业，刚去影像科两三年的影像医生，都不一定能准确的说的出来。

现代医学，分科是越来越细致，很多的外科医生，对于影像学基本上只是浅浅的了解一下，毕竟有专门出诊断的影像科医生，只要等着出诊断就行了。

但是在李明河这里，他的要求就是这么的高。

毕竟，连看片都不会，你怎么能准确把握病人的病情？

看到卡壳的王谦，李明河脸色一沉，在他看来，作为一名合格的脑外科医生，会阅片是很基本的，因为大脑的结构复杂，各种神经和脑功能区的位置，那是犬牙交错，在做手术的时候，稍微一个不小心，就会造成十分严重的后果。

站在一旁的马俊鹏，看到王谦的样子，虽然想要帮他一把，但他也不敢妄动，虽说他是主治医生，经验还是比较丰富的，现在这个问题，虽然他能回答，但要是主任李明河接着问其他的呢？

到时候答不上来，他一样要挨批。

看到王谦和马俊鹏都是低着头，有点不敢说话的样子，李明河稍微在心里叹了口气，就要开始和年轻的小夫妻说孩子的病情。

就在这个时候，一个声音传来。

“主任，从片子上看，这是交通性脑积水！”

王谦听到这话，低下的头，一下子就猛的抬起来，看向了说话的赵胜。

我的小师弟，你可真勇，你是怎么敢第一次跟着主任上门诊就主动回答问题的啊！

王谦不住的在心里想到。

就连马俊鹏和林薇，也都是一脸诧异的看向了赵胜。

毕竟赵胜是研究生，在脑外，算是一个新人，而且还是第一次跟着主任上门诊，所以之前谁也没有在意赵胜，都当他是小透明一样的。

现在赵胜居然主动的回答主任提出的问题，这简直让马俊鹏和林薇惊掉了下巴。

“哦？怎么说呢？”

李明河有些意外的看着赵胜，刚刚对王谦的失望，现在转为对赵胜的一点小期待，这种小期待，是李明河心中很久都没有过的感觉了。

“从片子上看，病人有十分明显的脑室扩大，首先，可以看到有十分明显的颞角扩大和钝圆，其端部的锐角变为钝角，缝隙变宽，颞角扩大明显时呈球状。”

“其次，还出现了额角扩大，在水平和冠状位上，其角顶变钝，而两侧额角内壁之间的夹角变尖锐，额角的尾状核头压迹变平，而且还出现了第三脑室球形扩张和侧脑室体部的明显扩张，这都是交通性脑积水很典型的表现。”

赵胜回忆了一下脑海中融合的大佬记忆，很有条理的一五一十说道。

赵胜一开口，王谦就张大了嘴巴，而且随着赵胜一点点的讲述，嘴巴越张越大。

他双眼瞪圆的看着赵胜，这个眼神的意思是，你不是说自己是研究生么，怎么一来就放了颗卫星。

马俊鹏和林薇也没有好到哪里去，他们本来以为，赵胜开口，是初生牛犊不怕虎，是为了在主任李明河这里搏个积极主动的好印象，因为以前也有过这样的年轻医生。

说对说错没事，只要敢说，那就是态度积极向上，很多年轻医生都是这么想的。

但是在李明河这里，这种想法被狠狠的打脸了。

李明河的说法是，什么都不知道就敢乱说，简直就是信口雌黄，这是严重的不严谨，不专业！

当然了，被问到了什么也不说，那就是一问三不知，也是十分糟糕的。

“不错，很好，看来你是做了功课的。”

“那么交通性脑积水另外一个特征性影像表现是什么呢？”

李明河十分满意的点点头，然后有些期许的继续问道。

实话说，作为一个新来的研究生，赵胜的回答，在李明河看来，那也是再满意不过了。

不过，李明河还想要看看，赵胜对于脑积水影像学表现这个知识点，掌握到了什么样的程度。

“交通性脑积水的另外一个特性，就在这里，具体表现为脑沟变浅、变平，但灰白质界限仍然是清楚的，从这一点，就可以做出诊断。”

赵胜想也没想，毫不犹豫的指着片子上一个地方，极有条理又很自然的说道。

“是的，脑沟变浅但灰白质界限清楚，这是比较明显的，可以诊断为交通性脑积水的影像学特征。”

李明河听到赵胜这个回答，顿时眼前一亮，十分满意的点点头说道，赵胜这话，是说到了点子上，并不是十分机械的背教科书。

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