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第968章医改之初（第1页）

4月11日，如预想的一样，全省各大医院迎来了就医潮，因为95%报销的政策已经吹了很长时间的风，很多患者强忍着病痛等待着政策的到来。

如今，医改新政终于开始实行，各地市的重点三甲医院排起了长龙，更不用说长安的几大医院，绝对是人满为患，排队排到了医院的大门外！

面对这种情况，省医保局、卫健委早就从长安学来了经验，秦省特色的分级诊疗制度在全省各大医院滚动播放，来解决大医院人满为患、一号难求，而基层医疗机构和一些小医院却门可罗雀。该哪一级医院治疗的病必须去那一级医院治疗，没有下级医院的转院证明，上级医院不允许接纳病患，如果你不需要医保报销，那就另说，有钱人想自费享受好的医疗资源允许，优惠政策是面向绝大多少老百姓的，不一定普通的病就要去省城三甲大医院治疗。

实施医改新政之初，分级诊疗是一大法宝，否则全省的三甲医院就乱套了，还治啥病，绝对乱成一锅粥了。

在保障广大人民群众就医质量和诊疗安全的前提下，秦省将按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度要求，重点做到“七个加强”。

4月11日下午举行的新闻发布会上，省卫生健康委员会主任张志强就秦省推进分级诊疗，避免医疗机构人员聚集的措施回答了记者提问。

张志强表示，在省委、省政府的统一领导、统一指挥下，经过全省各级医院严格执行分级诊疗制度，目前虽然时有混乱现象，但都在可控范围内。

张志强介绍，目前，一些大医院出现就医人群聚集的现象，产生这种现象主要有三个原因：第一是被抑制的诊疗需求迅速释放。第二是医疗机构按规定采取预检分诊制度，相对延长了患者进入诊室的时间。第三个原因，也是最根本的原因，就是全省大量患者集中涌向城市大医院就医，没有按照分级诊疗的规律，做到“小病常见病在基层诊治，大病在县级医院治疗，重病转诊到大医院”；同时，还有很多患者没有按照分时段预约挂号的时间就诊，而是提前来到医院，造成大医院人员聚集。

为有效解决这种现象，在保障广大人民群众就医质量和诊疗安全的前提下，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度要求，秦省要重点做到“七个加强”，确保医改新政实施初期的医疗安全。

一是加强分级诊疗病种管理。秦省组织相关专家制定了256种县级医院分级诊疗病种和49种基层医疗卫生机构分级诊疗病种。

二是加强就诊转诊制度落实。除危急重症患者外，凡符合分级诊疗病种诊断的患者，原则上在居住地或发病时所在地附近的基层医疗卫生机构接受首次诊治。

三是加强基层医疗服务能力提升。建立上级医疗机构与基层医疗机构分工协作机制和对口支援关系，带动基层医疗机构诊疗水平稳步提升。

四是加强双向转诊机制规范落实。各级各类医疗机构之间要密切协作，依托医疗联合体、对口支援等形式，形成双向转诊渠道。

五是加强基层慢性病诊疗服务。

六是加强信息化技术建设应用。二级以上医疗机构要全部实施网上预约挂号、预约检查、远程医疗，引导患者就近就医、分时段就医。二、三级医疗机构要通过互联网向基层医疗机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务，推进实施“基层检查、上级诊断”模式。

七是加强分级诊疗管理。各级各类医疗机构均应明确转诊服务部门，实行转诊负责制。根据接诊医生建议，负责上下转诊的接洽联系，主动为患者提供连续诊疗和转诊服务。

面对初期的混乱，王鸿涛并没有在意，因为在长安实施医改的时候已经经历过一次，该乱就乱、该骂就骂、该曝光就曝光，出了问题才好整改，乱着乱着，适应了就好了，最多一个月，等第一批病患出院了，现在这种局面就缓解了，最多三个月就彻底恢复正常。

现在社会上有些“砖家”时不时的发出一种声音，说政策越来越好，老百姓过得已经非常好了，为什么有些人不知道感恩，不知足呢？

对这种观念王鸿涛觉得纯属扯淡、嗤之以鼻，“砖家”们说的都是屁话！可以调查一户老百姓，一年一家几口人，买多少斤肉，生活吃什么，就知道了。

很多人还在贫困线上苦苦挣扎，当他们开着小轿车到处旅游度假的时候，很多人自行车都买不起。

当他们坐在办公室里面吹空调的时候，很多人还在顶着三十五六度的太阳，汗流浃背的在搬砖。

当他们坐在咖啡厅，奶茶店里有滋有味的品味生活的时候，有的人也许一辈子也没有尝过咖啡奶茶是啥滋味。

当他们穿着浑身名牌服装的招摇过市的时候，很多人还在过着一件衣服穿几年的日子，破了补补还能再穿。

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当他们的孩子上着昂贵的私立学校的时候，很多父母的孩子早早的就辍学了，只因了不起学费和生活费，回家帮父母分担

当他们的父母退休了，每天早上晚上在广场上跳广场舞的时候，很多人得父母还在面朝黄土背朝天的干农活儿，只因为他们的后代都在打工，辛辛苦苦工作换来的是养活自己都困难，而他们老了，没有一个月里千块钱的退休金。

说风凉话的人是一叶障目，不见泰山！背井离乡，漂洋过海，不远万里打工，好几个月都不发工资，感谢谁？六亿人月收入仅为1000元，老百姓的日子能有多好？你想让他们怎样知足？除了依靠国家救助才能活下去的人之外，所有自食其力的人均无须向谁感恩。每个人都在为社会做贡献，如果说感恩，那么不能只感恩那一部分人，应该是每个人都有资格接受别人的感恩。人人感恩，相互感恩，又有什么意义？如果一定要感恩，那么就感恩自己的努力吧！

更何况，即使老百姓不懂感恩，让老百姓的日子过的更好依然是党和政府的职责和使命，决不能因为出台了一两项好政策就骄傲自满。

大道之行，天下为公！作为执政党，必须要与人民同呼吸、共命运、心连心，为人民服务永远在路上！

下午，省委书记陆文华把王鸿涛请到办公室，商量一些事情。

去的时候王鸿涛就琢磨，出了人事问题，这位书记好像也不会琢磨什么事，都说他以前爱搞形象工程，为啥现在一点动静都没有？好歹你也想想，说不定还能帮忙找一些思路。

见面后，陆书记很热情，专门绕过办公桌和王鸿涛并排坐在沙发上，看来是打算长聊。

“鸿涛，我的包扶村定在了同州市。”

王鸿涛说道：“同州，由渭阳市代管，2012年升格为副市厅级行政建制，财税体制实现完全省直管。位于秦省东部黄河西岸，关中盆地东北隅，距长安240余千米，总面积1621平方千米。下辖2个街道、6个镇。

同州是国家食品安全示范城市、国家卫生城市、中国优秀旅游城市、重大市政工程领域PPP创新工作重点城市、中国特色农产品优势区。条件还行，就是经济发展的有些滞后，我记得GDP好像是390亿元左右，书记能包抓那里，一定能给同州经济发展带去很大的变化。”

“鸿涛，没想到你对同州的情况很熟悉呀！”陆文华没想到随便说出一个县市，王鸿涛都详细的知道那里的基本情况和优势劣势所在，这份能力他自认没有，省长陆文华也当过，但是辽省的个县他叫的起名字都算不容易了，啥GDP、收入、面积，谁记那几把玩意干啥。

王鸿涛说道：“职责所在，毕竟我是秦省人，对秦省更为了解，要是不了解情况，也没办法对症下药。书记，我建议本周召开一次常委会吧，省政府有几个议题要提交常委会研究，还有上次咱们谈的‘秦汉大学’班子的问题，机构已经批回来了。”

“哦，这么快呀，行吧，秦汉大学全省关注，上面也很重视。这段时间我也了解过，四部委共建大学，你们下了很大的功夫吧，省委自然要全力以赴支持，就让郑国强教授担任党委书记兼校长，负责组建秦汉大学领导班子，也算是权宜之计，现在是建设时期不打紧，不过等到招生的时候，就得配备校长了。”

“那是自然，感谢书记支持，这样我也好给郑教授交差，当初忽悠他上船还是费了一番功夫。”