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第319节（第2页）

&esp;&esp;不好意思，系统延迟了，原本的366章显示不出来了，我往后面顺延了一章，实在是抱歉！

&esp;&esp;离开仪器，你们会看病吗？

&esp;&esp;吴玉树很快被收到了心外科19床，管床大夫就是张文富，一位高年资的主治医师。

&esp;&esp;陶宓有意要以病人为案例对大家进行一次教学工作。

&esp;&esp;缩窄性心包炎很多学生并不是很了解，大多数心外科的病人都是心血管疾病，和心脏瓣膜病居多，这种慢性迁延不愈导致的心包炎还是比较少见的。

&esp;&esp;所以，陶宓转念一想，就当是一次教学查房了。

&esp;&esp;……

&esp;&esp;钱林跟着身边的研究生一脸好奇的看着病人，拿出纸和笔，已经开始做笔记。

&esp;&esp;临床教学，就是要培养一种对于疾病的诊断和治疗的临床思维能力。

&esp;&esp;其他大夫和学生围在身后，而张文富站在前面询问病史。

&esp;&esp;张文富有点紧张！

&esp;&esp;毕竟以前教学查房是有剧本的，患者情况都是背下来记在心里。

&esp;&esp;而这次是真刀实枪的干。

&esp;&esp;给谁都有点心慌。

&esp;&esp;更何况是一个临床上少见的缩窄性心包炎的患者！

&esp;&esp;想到这里，张文富嘀咕一声，可千万别丢人啊……

&esp;&esp;这身后可是整个科里的大夫，还有一群学生……最关键的是，陶宓主任还在身后盯着呢。

&esp;&esp;要是……可就悲剧了！

&esp;&esp;想到这里，张文富开始详细的病史采集。

&esp;&esp;不得不说，张文富的确是经验丰富的老大夫，对于患者信息采集十分全面，很快得到了一些有意义的线索。

&esp;&esp;但是！

&esp;&esp;询问完了病史之后，张文富更加忐忑了……

&esp;&esp;因为这症状更像是pd啊！（慢性阻塞性肺疾病）。

&esp;&esp;张文富有点慌，单纯体格检查想要检查出缩窄性心包炎，难度还是挺大的，十分考验一个临床大夫对这种疾病体征的把握。

&esp;&esp;会不会是……急诊医师诊断失误呢？

&esp;&esp;想到这里，张文富眼睛一亮，毕竟临床中这样的案例不在少数，急诊毕竟是一个中转科室，诊断不明确不是什么罕见的事儿。

&esp;&esp;但是，这电话亲自打给主任，应该确诊就是缩窄性心包炎！

&esp;&esp;算了，就按照缩窄性心包炎推吧。

&esp;&esp;他脑海里不断浮现出缩窄性心包炎的所有体征，打定心思，一步一步挨着进行了。

&esp;&esp;他不会逆推，还不会顺退啊？

&esp;&esp;想到这里，张文富拿起听诊器听了起来，这一听，嗯，心音果然有些异常，

&esp;&esp;之后是心脏的叩诊，似乎也不对，嗯，浊音界有点大！

&esp;&esp;然后就是体格检查……

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