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沈冲半月来一直感觉恶心,口苦,即使喝水也是苦的,他认为自己一定是生病了。这一天早晨,他没有吃饭,空腹到东华市医院检查。医生开了一张化验单,要求他抽血化验。
化验室里被大玻璃隔断了,玻璃里面是化验师工作的地方,玻璃外面有一只小橙子。沈冲坐在小橙子上,从小窗户把化验单交给了护士。戴着大口罩只露两只眼睛的护士看了一下化验单,说:“把胳膊伸进来。”
隔着玻璃,沈冲将胳膊从小窗户里伸了进去。护士拿起一根橡皮带将沈冲的胳膊扎紧,又拿一支针管,扎进他的血管里,抽出一管血液。之后用一根碘棉签按住针眼,说:“自己按住,多按一会儿。下午三时到大厅的自动取单机上取化验单。”
沈冲离开了医院,因为恶心口苦,中午也没有吃饭。下午三时,沈冲来到医院,在大厅的电脑上点击了自己的就诊卡号后,按了一下确认键。
“吱、吱吱......”机器里传出一阵声响,吐出两张化验单。沈冲化验的项目较多,机器整整打印了两张单子。
沈冲曾经在卫生系统工作过,一般的化验单还可以看懂。他拿起化验单看了一下各项化验指标,发现自己的有点炎症。他向化验单下部看去,在诊断结果一栏里,打印了几个字:“阴.道炎”。
沈冲一楞,难道是化验单是别人的?可是姓名一栏里打印着“沈冲”两个字,白纸黑字,清楚得很。再看性别一栏,竟然打印着“女”。沈冲又核对了一下就诊卡和化验单上的卡号,完全一致。
沈冲本来脾气就急,一见化验结果这几个字,立即火冒三丈。他拿着化验单来到医务科,一进门就把化验单扔到了科长的桌子上,问道:“你们是二甲医院,给患者作检查怎么公母不分呢?”
医务科长不明就里,听了沈冲极其难听的话语,疑惑地问道:“同志,什么事?”
“什么事?我明明是男的,你们医院给我给诊断出一个阴.道炎。我的性别是什么时间变的?你们有什么根据把我变成女的?这不是公母不分吗?就这个水平,怎么会成为二甲医院呢?”沈冲气愤地发出一连串的问话。
医务科长明白了,她拿起化验单,也感到很奇怪,立刻打了几个电话。过了一会儿,她放下电话,说:“沈先生,很对不起,这是一个不该发生的错误。我们立刻组织人查,查明之后,我们一定会给你一个满意的答复。不过,今天的这个化验我们可以免费给你重做。”
沈冲冷笑了一声:“哼!重做?你说,我还敢相信你们吗?重做化验,我需要再抽一管血。人的血液是随便可以抽取的吗?你们答复得很简单,但我不能接受。”
双方没有谈拢,但沈冲同意第二天来听结果。
第二天早晨,沈冲再次来到医院。医务科长请沈冲坐下后,先给他倒了一杯茶水,解释道:“沈先生,实在不好意思。昨天我们组织人查找了一下错误原因,在门诊的电脑记录上没有错误,在化验室抽血记录上也没有错误,但打印结果却错了。技术人员分析,可能是电脑程序有问题造成的错打记录。”
沈冲说道:“你们的答复很不专业,我本身就是一个it人员,对电脑我比你们有发言权。这种记录错误根本不可能因电脑程序错误而发生,而是医生记录错误造成的。我也曾经在卫生系统工作过,对于这种错误,只能是医生粗心大意导致的,也可能是在受理化验单和记录化验结果时操作失误造成。你们虽然是一个二甲医院,也难免会出现医疗错误。如果出了错误不是勇敢地承认,却制造理由欺骗患者,必然会导致医患纠纷。对你们的解释我不接受,我要求你们的院长亲自向我道歉。否则,我将把此事立刻曝光,并在媒体上组织讨论。”
医务科长知道自己遇到了一个极难对付的投诉者,因为投诉人不要求赔偿,只要求医院承认错误并公开道歉。在当前药价过高、医患纠纷多次发生的情况下,医院的公信力已经受到了极大的挑战。如果今天的事情解决不好,将会给医院的声誉造成极大的不利影响。
医务科长说:“沈先生,您先在办公室里等一会儿,我马上向院领导汇报。”
院长认识沈冲,并知道他的侄女就在医院工作。他听了医务科长的汇报之后,说:“这事咱们医院确实有错误,如果不能给他合理的解释,你我出面是难以让他消气的。这事千万不能曝光,也不能让他到卫生局投诉。他的侄女就在医院工作,并负责处理医患纠纷工作。你请她出面与沈冲谈,同时对他的各项化验及检查免费,如果化验有问题,安排最好的医生给他治疗。”
医务科长再次回到办公室时,把沈冲的侄女一起带来了。沈冲一见侄女进来,火气立刻减了下来。
侄女问道:“叔,你怎么也来医闹?”
沈冲气得扑哧一声笑了,“你这个丫头,讹你叔呢。我这是医闹吗?你们这么大个医院,把我这个大老爷们诊断成女人的病,还不让我找你们哪?如果这种投诉也是医闹就没有公理了。这一准是你们院长干得好事,他不敢朝面,把你打发来了。”
女孩乐了,说:“叔,你是个明事理的人,也猜对了,是院长让我来的。医院领导都让医闹吓怕了,今天这事你有一身理,我们也认错了,就不能给我们一个机会啊?院领导认识你,不敢见你也正常,你就自己委屈一回吧。院长也说了,你这回在医院里可以多检查一些项目,把前面错的也重新查一下,全免费。我和医务科长代表医院向你道歉。如果检查出来有病,给你安排最好的医生负责治疗。你看行不行?”
“行还是不行都让你说了,你出头了我还能说什么?该怎么检查就怎么检查,我该交费就交费。这事就算了吧。”
医院一见沈冲不再追究了,松了一口气,立刻安排人员给沈冲作各项检查。经检查后确认:沈冲患有胆结石,胆汁分泌过多,引起的口苦和恶心。医院马上安排一位主任亲自给沈冲确定治疗方案,这位科主任对沈冲说:“你的胆结石虽然不重,但你的胆囊已经发炎,没有保留的价值,我们可以进行微创手术切除。你如果同意,可以马上安排住院并安排手术,我亲自操刀。”
沈冲听后直摇头,他问道:“你们医院能不能做取石保胆的手术?胆囊是人体的重要器官,我不想把它切除。”
科主任说:“你的病情很严重了,如果不切除还会发病的,保胆取石这种手术我们不开展。另外,我告诉你,胆囊虽然是人体的重要器官,但手术切除后,其他器官可以代偿,很多人手术后恢复得都不错。”
沈冲说:“我不是医痴,我去年就发现自己有胆结石,对这种病我研究很长时间了。今年感到口苦,不愿意吃饭,我怀疑是胆结石引发的不良反应。我与国内多家医院进行联系,并了解保胆取石的治疗方案。根据我的了解,保胆取石这种手术对病人伤害小,且又能保留胆囊并很快使患者恢复消化功能。因此,我只做保胆取石的手术,而不做切除手术。”
侄女对他说:“叔,做保胆手术就得上外地,医保也不会同意报销的。”
沈冲说:“丫头,去外地手术也就是一两万元钱,你叔承担得起。虽然花一两万,但能保留胆囊,还是值得的。”
两天后,沈冲到了北京武警第三医院联系住院。这是一家在国内开展保胆取石较早的医院,技术水平完全可以放心。
沈冲住院后第三天就手术了,手术后住院三天就出院了。口苦、恶心的症状完全消除,饮食很快恢复了正常。
事后,沈冲想:这家医院男女不分不说,对一般性胆结石竟然也要摘除胆囊,这不是过度医疗是什么?自己就是普通的胆结石,根本不存在胆囊已经发炎到必须切除的程度。如果不是自己有主意,一旦接受了胆囊切除手术,就会遭受巨大的伤害。
什么是医患纠纷?患者如果遇到这种医院和医生,能不发生医患纠纷吗?
医患纠纷是指医疗机构与患者或者患者近亲属之间产生的纠纷。医患纠纷包括基于医疗过错争议产生的医疗纠纷,也包括与医疗过错无关的其他医患纠纷,如欠付医疗费的纠纷、对疗效不满等等。
医患纠纷产生的主要是医患之间缺少必要的信任,实际上是我国医疗模式所带来的负面影响。在以药养医的模式还不能完全取消,医生的收入与其在患者身上使用的治疗和药品相关联的时候,部分医生不能保持足够的道德感,这是许多患者对医生保持警惕的主要原因。如向医生送红包现象就是这种医疗模式下的不正常现象,出现这种情况既是患者的悲哀,也是医生的悲哀。
在本案中,沈冲去医院看病,交钱挂号并交纳化验费后,实际上双方建立了一种医疗服务合同。医院有义务诚实服务并准确服务。医院在对沈冲的病情诊断上犯了不应该犯的错误,实际上属于履行医疗服务的瑕疵,应该采取补救措施并适当赔偿。由于诊断结果造成了男女不分,实际上又对沈冲造成了精神损害,这种侵权性损害是过失造成的并与医院履行医疗服务合同的瑕疵交织在一起,双方属于医疗服务合同纠纷。双方以和解方式解决了纠纷,是最为可取的。遗憾的是,医院在采取补救措施时,对沈冲提出的过度医疗方案,是最大的美中不足。所幸的是沈冲懂得医学,避免了医院对自己医疗过度的伤害。
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