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第431节（第1页）

&esp;&esp;如果在开始哺乳之后赵鹤安的情况有所好转，那么医生们就比较有把握可以确定——康复者的母乳中含有能够对新型冠状病毒起效的iga免疫球蛋白。

&esp;&esp;这种免疫球蛋白的效果要略弱于特异性最强的igg免疫球蛋白，但比起igg必须通过肌肉或者静脉注射的给药途径，iga免疫球有一个极大的优势——它属于黏膜抗体，同时还能够耐受消化系统的胃液和酶——它可能是唯一可以通过口服途径进入人体的免疫球蛋白。

&esp;&esp;对于口服吸收iga的研究还有很多不确定性和迷雾一样的地方，科研工作者们甚至还不能确定iga蛋白的形状，并且我们也无法100肯定，这种特殊的免疫球蛋白能够通过成年人的消化道并且被吸收。

&esp;&esp;但这至少是个方向，是一种和针对新型冠状病毒的特异性igg免疫球蛋白，以及针对新型冠状病毒的s刺突蛋白上某些靶点的单抗一样，有可能让我们获取到针对病毒特效药的方向。

&esp;&esp;常规的研究渠道对于新冠来说还是太慢了些。孙立恩个人对于抗体研究并不抱太大希望。当年针对sars的特效药是sars马血清制剂，而这种特效药是在当年的7月20日才宣布提取成功的。而sars疫情在当年的7月13日就基本结束了——在13日之后，全球范围内都再未出现过新增的sras确诊病例。

&esp;&esp;虽然当年sars病毒为何突然销声匿迹尚不可知，但有一点是孙立恩可以肯定的——哪怕是马血清制剂这种存在很高过敏风险的“特效药”都需要最少四个月的时间进行研发，那么更加安全，且研发过程中存在更多未知因素的特异性免疫球蛋白，以及单抗所需的时间也必然更长。

&esp;&esp;云鹤的确诊人数已经开始出现了连日下降。在应收尽收不漏一人，以及全国医疗力量集中支援云鹤，大量方舱医院和定点医院实现了重症危重症上转、轻症无症状下送的情况下，控制住疫情传播甚至彻底截断疫情传播都已经是可以板上钉钉的事儿。

&esp;&esp;唯一的问题是，胜利会在什么时候到来。以及，相关特效药的研发会滞后多少。

&esp;&esp;云鹤很有可能用不上特效药。任何一种新型特效药想要犹如使用，都最少需要通过一期临床、二期临床和三期临床之后，才能正式投入使用。为难

&esp;&esp;台下的医生们提问的非常积极。大家的态度也非常明确——使用托珠单抗的风险我们已经研究过了，我们想知道的是孙立恩主任你们治疗队是怎么避免这样的风险的。

&esp;&esp;孙立恩一边回答着问题，一边在心里暗自庆幸，多亏自己还提前写了篇论文出来、多亏为了保证论文顺利发表，他总结并且分析了一大堆数据。要不然这些问题他可能还真回答不了。

&esp;&esp;当然，由于托珠单抗本身虽然算是“老药”，但用于对抗新型冠状病毒感染肺炎所引发的炎症风暴是明显的超范围用药。孙立恩在回答问题的时候，几乎快把“注意相关法律风险”的提醒变成了口头禅。

&esp;&esp;虽然严格来说，孙立恩现在带队来云鹤市传染病院给人看病就算超范围执医、本质上也是违规行为……但超范围用药还是不太一样的。

&esp;&esp;讲座本身只持续了半个小时，而孙立恩的问答环节则持续了一个半小时。大家需要得到解答的问题实在是太多了，从不同患者的用药剂量到不良反应，从注射方式到其他需要重点监控的检查指标……孙立恩答的口干舌燥，结果还不敢揭开口罩喝口水。

&esp;&esp;坚持了两个小时后，这场会议才算是结束。在会议室外面，孙立恩拖着疲惫的身体对张智甫道，“这么下去也不是个办法……张教授你看方不方便跟其他相关部门讨论一下，把托珠单抗推开使用？”

&esp;&esp;“推开是不太可能的，至少现在不可能。”张智甫摇了摇头道，“现在我是这么打算的，只要是需要用托珠单抗的病人，名义上就都算是你们组的病人。反正具体操作让其他医生来搞，也不会怎么增加你们的工作压力。”他盯着孙立恩，沉默了几秒钟后说道，“今天凌晨，我们动员了第一例新型冠状病毒感染的肺炎患者遗体解剖。”

&esp;&esp;孙立恩一开始还没有理解张智甫在说什么，几秒钟后，他突然蹦了起来，“结果怎么样？”

&esp;&esp;“云鹤大学的法医系刘教授他们还在完善过程，结果应该会在一两天之内出来。”张智甫说道，“我们还在准备继续动员解剖，目标是在一周内动员大概五到十例。”

&esp;&esp;云鹤市传染病院目前收治的患者数量大概在545例左右，而且都是重症和危重症患者。除了北五区以外，传染病院的危重症患者死亡率还是比较高的。

&esp;&esp;所以才有动员遗体解剖的可能，所以这些医生们才着急想要掌握托珠单抗三联疗法的具体使用方法。

&esp;&esp;孙立恩叹了口气，他突然不知道自己应该说什么了。

&esp;&esp;“动员解剖的任务已经下发到每一个科室了——只要科室里有不幸去世的患者，我们就要和患者家属联系动员解剖。”张智甫也跟着叹了口气，“这个事情你要是干不来，那我来搞。”

&esp;&esp;“这个……”孙立恩张了张嘴，半晌之后摇头道，“我确实没干过，如果有这个需要……到时候我再来找你吧。”

&esp;&esp;张智甫教授和其他医疗队的队员都不一样。他真的是全天24小时几乎都在医院里的。只要有需要，来院长办公室找他就行。

&esp;&esp;孙立恩慢慢往楼上走去，但愿……没有找张智甫的时候。

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&esp;&esp;关谷雪正在给孩子哺乳，这是赵鹤安从诞生到现在为止，第一次喝到来自母亲的母乳。

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