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&esp;&esp;男朋友太受欢迎实在是太没有安全感了。夏敬深心想。

&esp;&esp;“那个，我先检查一下这两头北美野牛吧！”文森特对夏敬深点了点头。

&esp;&esp;夏敬深一边笑着点头，一边暗地里打量文森特，还好还好，长得没我好看，危险系数低。

&esp;&esp;文森特走进笼舍里面，对小牛犊进行一番简单的检查。

&esp;&esp;过了好一会儿，他的脸色突然变得凝重起来。

&esp;&esp;夏敬深看见他的脸色不对，随即问道：“怎么了？”

&esp;&esp;文森特眉毛皱起，表情严肃地说道：“这头小牛的心跳声有点奇怪。”

&esp;&esp;法乐氏四联症

&esp;&esp;希金斯动物园。

&esp;&esp;文森特正在庄慕的远程指挥下，对那头疑似心功能不全的北美野牛牛犊做检查诊断。

&esp;&esp;刚才夏敬深从文森特那里得知那头小牛犊的心脏可能有问题之后，就打电话把这个突发情况告诉了庄慕。

&esp;&esp;“庄医生，现在已经过去半个小时了，小牛犊还没有任何站起来的迹象，初步诊断活动能力很差。还伴有阵发性气喘。”文森特对手机视频里的庄慕说道。

&esp;&esp;“有没有发绀现象？”庄慕问道。

&esp;&esp;所谓发绀现象，是指血液中的去氧血红蛋白增多致使血液颜色加深，导致皮肤和粘膜呈现出青紫色改变的一种表现，因为表现出来的颜色是青紫色，所以也叫做紫绀。

&esp;&esp;“从皮肤上来看，应该没有。”文森特微微皱眉。

&esp;&esp;“你看一下口腔内壁和舌头。”庄慕提醒道。

&esp;&esp;发绀这种特殊的体表颜色改变通常发生在皮肤较薄，色素较少以及毛细血管比较丰富的部位，例如唇、指（趾）、甲床等。

&esp;&esp;如果是人类或者一些体表色素较少的物种，那么这种现象会很容易就能观察到。

&esp;&esp;但是野牛皮肤本身偏黑棕色，因此从皮肤上是很难看得出来有没有发绀现象的。

&esp;&esp;事实上，以文森特的临床经验不可能不知道这一点的。他之所以还需要庄慕提醒，完全是因为庄慕的医术太厉害，无形之中对他造成的压力太大了。

&esp;&esp;在面对大神级人物的时候，有些人难免会紧张，同时会失去以往的判断力。

&esp;&esp;文森特听了庄慕的话后，立刻检查小牛犊的口腔内壁和舌头。

&esp;&esp;“有，有发绀现象，口腔内壁和舌头已经呈现出青紫色了。”文森特说道。

&esp;&esp;“敬深，你把摄像头弄近一点，让我看看牛犊的舌头和口腔内壁，开手电筒。”庄慕对拿着手机的夏敬深说道。

&esp;&esp;“好。”夏敬深应了一声，随即开了手电筒，将摄像头对准牛犊的口腔靠了过去。

&esp;&esp;“严重发绀，阵发性喘气，活动能力差，这是漏斗状重度狭窄或者闭锁的症状。”庄慕皱着眉头说道。

&esp;&esp;“文森特，你再听一次心音，听一听肺动脉口的位置。看小牛犊的症状，应该还患有心室间隔缺损。”庄慕对文森特说道。

&esp;&esp;“好。”文森特点了点头。

&esp;&esp;随即，他拿起听诊器再一次听取小牛犊的心音。

&esp;&esp;“怎么样？听得见心杂音吗？”庄慕问道。

&esp;&esp;文森特拿着听诊器按在小牛犊肺动脉口连接心脏的部位，表情严肃地摇了摇头：“之前还能听到一点点，现在完全听不到了。”

&esp;&esp;一般情况下，心室间隔缺损自然封闭时，在肺动脉口处可以听到有特征性的驱出性心杂音。

&esp;&esp;“这是好事吧？”一旁的夏敬深皱着眉头问道。

&esp;&esp;【心杂音】这三个字听起来就不像是好事，反过来说没有听到心杂音应该是好事。夏敬深心想。

&esp;&esp;庄慕摇了摇头：“正常情况下，没有心杂音的确是好事。但是，当漏斗部发生狭窄时，听不到心杂音就不是好事了。”

&esp;&esp;夏敬深有听没有懂，一脸茫然地看着文森特。

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