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第486节（第1页）

&esp;&esp;“三床。在当地医院行骨折开放复位内固定术后感染，骨折不愈合并窦道入院。目前有三个窦道，已行窦道切除术，但是现在感染还是没控制住，现在的抗生素级别已经提到了很高，每天都有请药剂科来科室会诊。”

&esp;&esp;“每天都要进行细菌培养。结果很明确，但抗生素疗效不明显。病人和家属都吵闹得很厉害，从入院的时候起，就说以前医院诊断和治疗都错了，现在又开始说我们了。”

&esp;&esp;“……”

&esp;&esp;才刚开始听，这个人开口说的话，就直接把周成给炸懵逼了。

&esp;&esp;这什么情况？

&esp;&esp;这些病人？

&esp;&esp;但是，足足三十秒钟后，周成把自己的心态稳定下来后，才反应过来。

&esp;&esp;自己现在重新进到的科室里，是魔都查房

&esp;&esp;查房的过程，并未因为周成今天是新来的，就减慢了节奏，或者有所停顿。

&esp;&esp;只有周成因是初来乍到，对病人的既往情况和现下情况都不熟，只能够根据管床医生的汇报，进行分析，相当于有点走马观花。

&esp;&esp;虽大概地记住了病人的大致情况，可一些细节性的问题，即便是下级医生作了汇报，但一下子也没办法把所有的细节都一一还原。

&esp;&esp;因为管床医生是默认为了余秋化等人知道一些细节信息的，自然不会因为周成是初来乍到者，就多汇报点东西。

&esp;&esp;如果变异因素只有一个的话，那么就是极少数的变异因素去适应大多数的稳定因素。

&esp;&esp;缺少了对病人病情全局的把控，就算是周成，也是没办法去这么轻易地填补的。

&esp;&esp;当然，其他的病人，周成是没机会下功夫去了解，可今天要进行手术的两个病人，周成是对它们有很深刻的印象的。因为他特意地多花了十分钟的时间，去看了两个床位的病历本。

&esp;&esp;看完后，略有些忧心忡忡。

&esp;&esp;周成初来乍到，虽然下级医生可以不理会，但是薛修德教授，还是很给周成面子的，在他下了手术室后，就让毛雨轩陪着周成，先安排好科室里的事情。

&esp;&esp;毛雨轩也是差不多弄清楚了现在周成的状态，有些可怜周成道：“小周啊，按照你的说法，那你现在来做这个总住院，并不赚啊。”

&esp;&esp;毛雨轩一开始还以为周成是空降而来的本院职工，因为有曾院士的关系，所以象征性地做个几个月总住院，然后升主治去了。

&esp;&esp;他要给周成让路，所以挪开了位置。

&esp;&esp;可现在回想起来，事情并不是自己想象的这个样子啊，周成都还没工作，那这总住院的工作，相当于就是白做，自己和周成都是血亏。

&esp;&esp;周成自然是不会告诉毛雨轩自己来的主要目的，这得慢慢渗透，否则会被当作傻子。

&esp;&esp;“还好吧，主要是曾老想要好好锻炼一下，我也觉得自己目前多需要临床的打磨。”

&esp;&esp;接着周成就把话题拉回到正题：“轩哥，今天的这两台手术，都不好搞啊。”

&esp;&esp;周成一边翻着病历，一边说。

&esp;&esp;首先要进行手术的就是5床，结核病人，病人的下肢皮肤有窦道，窦道有流脓，极为难处理。

&esp;&esp;窦道流脓是什么概念，那是结核杆菌已经是侵蚀破开了骨髓腔、骨皮质，而且就连骨外的软组织层，都侵蚀出来了一个通道。

&esp;&esp;然后里面的脓液缓缓地往外渗出。

&esp;&esp;本来，按照道理，像结核这样的特殊感染病人，绝对都是安排在一个手术间的最后一台，以免加大后一台手术病人感染几率。

&esp;&esp;但，另外一个8床的情况，比这个5床，还要更加凶险，感染的细菌除了有结核杆菌，还有细菌。相当于是混合性感染，烂透了……

&esp;&esp;细菌和结合杆菌，又不是同一个东西。所以就把5床安排到了第一台，8床安排到了第二台。

&esp;&esp;情况大抵是这个样子。

&esp;&esp;周成目前会的技能，都是单纯的，写在了教科书上的技能。这些技能肯定是基础，有了这么多i－iv级技能，基本上可以应付所有的骨科疾病了。

&esp;&esp;特别是在面临教科书一样的骨折或者需要手术的疾病时，这些完美等级的技能，就极具杀伤力的。

&esp;&esp;可还有一个很关键的问题就是，遇到的病人，可能并不是按照教科书来生病的，这就需要慢慢地去拆解和分析发病的机制。

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