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第60章（第1页）

一瞬间，秦风也像窒息了一样：他刚才已经尽量不去想，统计学上，ecmo撤机时死亡率高达40%！

王主任将探头贴在剑突下：“右心室扩大，三尖瓣反流3.8！”

钱医生迅速计算：“肺动脉压65，考虑急性肺栓塞！”

秦风的大脑也在飞速运转：如何快速判断栓子来源？是深静脉血栓脱落还是右心血栓？

病床上，楚非昀纤细的的脖子上，浅表的颈静脉开始怒张，右心负荷过重！

作为神经学科，他无法像呼吸科那样经验丰富。

循证医学的经验，来自前人的成功和失败。

但失败的，不能是我的人！

就算终生依赖机器，总比……他大步扑向离心泵控制器。

见秦风想再次启动ecmo，钱医生迅速紧紧按住：“再等等！想他活吗！”又一把把泄了劲的他推到一边。

王主任的手指在超声屏幕上滑动，“右心室壁运动正常，更可能是肺血管痉挛。”又果断下令：“伊洛前列素10微克雾化吸入，马上！”

护士迅速执行医嘱。

注意到指端开始出现大理石样花纹，秦风再次忍不住开口：“要不要呼叫血管外科会诊？”

钱医生头也不抬：“先稳定心肺功能！”

吸入治疗10分钟后，血氧稳步回升至92。经食道超声显示右心血栓已部分溶解。

王主任缓了口气：“看来是纤维蛋白原血栓，不是红色血栓。”

30多岁的钱医生也擦着头上的汗，没想到连“秦岭之花”有一天也变成猪队友：这一停一启，不但可能加重肺血管痉挛，且更难恢复自主功能。换句话说以后再想撤机就很难了。

他们两人余波未定，但就像心电感应似的，秦风突然翻开楚非昀的眼帘：双侧瞳孔不等大！

钱医生也立即用手电筒检查：“左侧瞳孔对光反射迟钝！”

王主任皱眉：“颅内出血？”

他的专长，秦风也快速心算：“inr1.8，华法林在安全范围。”

钱医生也调出脑氧饱和度监测：“更可能是低氧导致的瞳孔异常。脑氧55%，接近临界值。”又调整呼吸机参数，peep升至10cmho，fio260%。

15分钟后，血氧回升至95，瞳孔恢复等大。

要命！

再经过15分钟的观察，血氧稳定在95，心率从120降至98。

王主任再次用超声查体确认情况。钱医生调整呼吸机参数，又在病程记录中写道：“ecmo撤机成功，转入常规呼吸支持。”

大家都松口气。

钱医生表面压着火气说一句：“秦大医生，下次别抢我们的活啊。”然后大步回到自己办公室关紧门、拉好百叶窗，隔墙爆粗。差点被太子爷玩儿死！毕竟icu是他老钱负责的地儿啊。

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