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陈小满没有说话,他一步跨到床边。
老赵痛苦挣扎的模样和那标志性的呼吸音,确实像极了教科书上的重症哮喘。
但他总觉得哪里不对劲。
系统赋予他的大师级望诊能力瞬间启动,目光如同最精密的扫描仪,掠过老赵的每一个细节。
面色青灰带晦暗,口唇绀紫…这不仅仅是缺氧!
指甲床颜色…咦?
他敏锐地捕捉到老赵指甲末端并非纯粹的紫绀,似乎带着一丝极淡的、不仔细看根本察觉不到的杵状指的雏形!
这通常提示慢性缺氧,与急性哮喘发作不太吻合。
“把他上衣解开!”陈小满果断下令。
护士立刻上前解开老赵沾满汗水和油污的工装。
陈小满的目光落在老赵的胸廓上。
长期的钳工劳作让他肌肉结实,但胸廓形态…
似乎有些异常?
不是典型的桶状胸,反而显得有些…扁平?
他伸出手,没有用听诊器,而是直接将温热的手指按在老赵的腕脉上。
脉象沉细数促,这是危重之象,但更深处…
他凝神细辨,在混乱急促的脉流中,捕捉到一丝极其微弱、却异常艰涩的“涩脉”感,仿佛血液流动中夹杂着无数细微的砂砾!
这不是哮喘该有的脉象!
哮喘多见滑数脉或弦脉。
他脑中飞速闪过无数信息:老赵的职业,钳工,长期接触金属粉尘!
偶尔的咳嗽!不典型的体征!艰涩的脉象!
一个被忽略的、更凶险的可能性如同闪电般劈入他的脑海!
“不是单纯哮喘!”陈小满猛地抬头,声音斩钉截铁,带着前所未有的凝重,“高度怀疑是急性矽肺病发作!
可能合并了自发性气胸或者严重的肺部感染、呼吸衰竭!”
“矽肺?!”陈倩和孙医生同时失声惊呼,脸色剧变。
矽肺!这可是粉尘作业工人的“绝症”!
尤其是在这个年代,防护意识薄弱,一旦发展到急性发作,死亡率极高!
而且进展极快!
他们刚才的思维完全被“哮喘”的表象框住了,根本没往这致命的职业杀手上去想!
陈小满没时间解释,语速快如连珠炮,条理却异常清晰:
“孙医生!
立刻准备胸腔穿刺包!
高度怀疑气胸!
陈倩,马上给他高流量吸纯氧!
静脉通道再开一路,准备强心剂、大剂量糖皮质激素冲击!
通知药房,紧急调取大环内酯类抗生素和抗纤维化药物!
动作快!
他随时可能心跳呼吸停止!”
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